¿Alineadores o brackets metálicos? ¿Cuál es la diferencia y cuál elegir?

La diferencia principal entre alineadores y brackets está en la forma de ejercer la fuerza. Los brackets se pegan a los dientes y permanecen fijos durante todo el tratamiento; el ortodoncista los activa en cada visita. Los alineadores, en cambio, son removibles: el paciente se los quita para comer, beber y cepillarse los dientes, y los vuelve a poner a continuación.

Desde el punto de vista estético, los alineadores son prácticamente invisibles en la vida cotidiana, lo que los hace muy populares entre adultos con vida social o profesional activa. Los brackets metálicos son visibles, aunque existen versiones de cerámica más discretas. En cuanto a la higiene, los alineadores permiten cepillarse con total normalidad; con los brackets, limpiar correctamente entre los arcos requiere más tiempo y cuidado.

En términos de comodidad, los alineadores provocan una ligera presión al cambiar de férula, que suele remitir en uno o dos días. Los brackets, al ser fijos, pueden rozar en la mucosa durante las primeras semanas. Ninguno de los dos métodos es completamente indoloro en el momento de activar el movimiento dental.

La indicación clínica es el factor decisivo. Los alineadores resuelven con eficacia apiñamientos moderados, diastemas y maloclusiones leves o moderadas. Los casos muy severos, las mordidas profundas complejas o los movimientos de intrusión importantes pueden requerir brackets o un enfoque combinado. El diagnóstico detallado en consulta, o con las fotos y radiografías enviadas por WhatsApp, permite determinar qué opción es la más adecuada para cada paciente.